Dr. Mauricio Hiroshi Yamada

Excelência Técnica e Formação Sólida

Dr. Mauricio Hiroshi Yamada é referência em Cirurgia Vascular e Endovascular. Formado pela Universidade Estadual de Londrina (UEL), consolidou sua especialização nos maiores centros médicos de São Paulo, incluindo o Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE).

Residência em Cirurgia Vascular (IAMSPE-SP)

Título de Especialista (SBACV)

Certificação em Doppler Vascular (CBR)

Cirurgia Endovascular (CBR)

Maringá Vasculares
Doenças Vasculares

Trombose Venosa Profunda (TVP)

Entenda os riscos, o tratamento e como prevenir a formação de coágulos nas veias profundas.

Trombose Venosa Profunda: O que você precisa saber

Assista à explicação do Dr. Mauricio sobre Trombose Venosa:

A Trombose Venosa Profunda (TVP) é a formação de um coágulo sanguíneo dentro de uma veia profunda, geralmente nas pernas. É uma condição potencialmente grave que pode colocar a vida em risco se não diagnosticada e tratada a tempo.

1. O que é a TVP? Definição e Sintomas

O coágulo (trombo) bloqueia o fluxo de sangue na veia, causando inchaço, dor e vermelhidão na perna afetada. Os sintomas costumam ser assimétricos — aparecem em apenas uma perna.

Emergência: Se sentir falta de ar súbita junto com dor na perna, procure o pronto-socorro imediatamente. Pode ser uma embolia pulmonar.

Definição e sintomas da Trombose Venosa Profunda: coágulo na veia, edema e dor

2. Por que o Coágulo se Forma? (Tríade de Virchow)

A medicina explica a formação do trombo por três mecanismos que podem agir isoladamente ou em conjunto:

Tríade de Virchow: sangue grosso, sangue parado e veia machucada formam o trombo

1. Sangue "Grosso"

Hipercoagulabilidade: trombofilias, câncer, hormônios ou desidratação tornam o sangue mais propenso a coagular.

2. Sangue Parado

Estase venosa: imobilidade (viagens, repouso, gesso) deixa o sangue lento, favorecendo a formação do coágulo.

3. Veia Machucada

Lesão endotelial: cirurgias, traumas e cateteres danificam a parede da veia, ativando a cascata de coagulação.

3. Quem Deve Ficar Alerta? (Fatores de Risco)

Fatores de risco para TVP: câncer, cirurgias, hormônios e viagens longas

Fatores Clínicos

  • Câncer ativo — em tratamento ou diagnóstico recente
  • Cirurgias grandes — ortopédicas (quadril/joelho) e pélvicas
  • Imobilização prolongada — gesso, repouso, UTI
  • Gravidez e puerpério

Fatores de Estilo de Vida

  • Anticoncepcionais — com estrogênio (aumentam 3-4x o risco)
  • Viagens longas — > 6h em avião, carro ou ônibus
  • Obesidade e sedentarismo
  • Tabagismo

4. Os Riscos Reais da Trombose

A trombose não tratada pode causar duas consequências graves — uma imediata e outra tardia:

Riscos da trombose: embolia pulmonar na fase aguda e síndrome pós-trombótica na fase crônica

Fase Aguda: Embolia Pulmonar

O coágulo se desprende da perna e viaja pela corrente sanguínea até o pulmão, bloqueando artérias pulmonares. É uma emergência com risco de vida. Sintoma principal: falta de ar súbita.

Fase Crônica: Síndrome Pós-Trombótica

Sequela permanente que ocorre em até 50% dos casos de TVP. Causa inchaço crônico, manchas escuras na pele, dor e, nos casos graves, úlceras venosas de difícil cicatrização.

5. Tratamento: Os 3 Pilares

Tratamento da TVP: anticoagulantes, meias de compressão e exercícios

1. Anticoagulantes

Medicamentos que "afinam" o sangue e impedem o crescimento do coágulo. Podem ser orais (rivaroxabana, apixabana) ou injetáveis (enoxaparina). O tempo de tratamento varia de 3 meses a indefinidamente, dependendo da causa e risco de recorrência.

2. Meias de Compressão

Melhoram o retorno venoso e reduzem o inchaço. Fundamentais na prevenção da síndrome pós-trombótica. Devem ser usadas diariamente por pelo menos 2 anos após o episódio agudo.

3. Exercícios e Movimento

Ativam a "bomba da panturrilha", que é o principal mecanismo para circular o sangue nas pernas. Caminhadas regulares são essenciais na recuperação e prevenção de novos episódios.

Como Prevenir a Trombose?

  • Em viagens longas: levante-se a cada 1-2h, movimente os tornozelos, beba água.
  • Use meias de compressão se tiver fatores de risco.
  • Siga as orientações médicas no pós-operatório (anticoagulante profilático).
  • Mantenha peso adequado e pratique atividade física regular.
  • Converse com seu médico sobre riscos de anticoncepcionais hormonais.

*Este texto tem caráter informativo. O diagnóstico e tratamento devem ser individualizados pelo Cirurgião Vascular.

Perguntas Frequentes

Quais os sintomas da trombose venosa profunda?
Inchaço em uma perna só (assimétrico), dor na panturrilha que piora ao andar, pele quente e avermelhada, e sensação de peso. Se sentir falta de ar associada, procure uma emergência imediatamente — pode indicar embolia pulmonar.
Viagem longa causa trombose?
Viagens acima de 4 horas (avião, carro ou ônibus) aumentam o risco pela imobilidade prolongada. Medidas preventivas: levantar a cada 1-2 horas, movimentar os pés, hidratar-se bem e usar meias de compressão.
Anticoncepcional aumenta o risco de trombose?
Sim, anticoncepcionais com estrogênio aumentam o risco de trombose venosa em 3-4 vezes. O risco é maior nos primeiros meses de uso e em mulheres com trombofilias hereditárias. Converse com seu médico sobre alternativas.
Quem tem varizes tem risco maior de trombose?
Varizes aumentam moderadamente o risco de trombose superficial, mas a trombose profunda (TVP) é mais relacionada a imobilidade, cirurgias, câncer e trombofilias hereditárias.

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