SBACV 2023 — W1

AAA: Definição, Epidemiologia, Rastreamento e Fatores de Risco

Name: AAA: Definição, Epidemiologia, Rastreamento e Fatores de Risco — SBACV 2023
Uploaded: 2026-06-23T00:00:00-03:00
Description: Definição: AAA ≥3 cm pela borda externa. Epidemiologia: 38.000 mortes no Brasil (2000-2016), prevalência 6× maior em homens. Rastreamento: US para homens ≥65 anos (IIa) e história familiar a partir de 50 anos (IIb). Tabagismo OR 2,97 — fator modificável mais importante. DM NÃO é fator de risco. Diretrizes SBACV 2023.

Definição: AAA ≥3 cm pela borda externa. Epidemiologia: 38.000 mortes no Brasil (2000-2016), prevalência 6× maior em homens. Rastreamento: US para homens ≥65 anos (IIa) e história familiar a partir de 50 anos (IIb). Tabagismo OR 2,97 — fator modificável mais importante. DM NÃO é fator de risco. Diretrizes SBACV 2023.

Escrito e revisado por Dr. Maurício Hiroshi Yamada — Cirurgião Vascular e Endovascular | CRM-PR 21589 | RQE 18281 · 18282 · 18294 · 18295

📅 23 de junho de 2026⏱ 8 min de leitura

Resposta direta: AAA: dilatação ≥3 cm pela borda externa. 38.000 mortes no Brasil (2000-2016); prevalência 6× maior em homens. Rastreamento: homens ≥65 anos com US (IIa); história familiar → partir dos 50 anos (IIb). Vigilância: 3-3,9 cm/3 anos; 4-4,9 cm/anual; ≥5 cm/3-6 meses. Fatores de risco: tabagismo OR 2,97, HAS OR 1,55, história familiar OR 9,64. DM: NÃO é fator de risco (OR 1,18, IC cruzando a nulidade).

As Diretrizes SBACV 2023 (Mulatti GC et al.) consolidam 50 recomendações sobre o aneurisma de aorta abdominal — da definição e rastreamento às técnicas endovasculares avançadas. Este primeiro post aborda a base: quem tem AAA, quem deve ser rastreado e quais fatores de risco importam.

Infográfico SBACV 2023 — AAA: Definição, Epidemiologia, Rastreamento e Fatores de Risco

Definição e Epidemiologia

Definição: AAA = dilatação ≥3 cm (borda externa)

• Medida anteroposterior e/ou transversal por US ou angioTC
• ≈38.000 mortes por AAA no Brasil entre 2000 e 2016
• Prevalência 6× maior em homens (razão H:M de 5,93)
• Queda da mortalidade associada à redução do tabagismo nas últimas décadas

Rastreamento (Tabela 1 — SBACV 2023)

Indicação	Exame	Grau
Homens ≥65 anos	Ultrassonografia de abdome	IIa
História familiar positiva — ambos os sexos	US a partir dos 50 anos	IIb
Diâmetro aórtico >3 cm — acompanhamento	US com intervalo por diâmetro	I

Intervalos de Vigilância por Diâmetro

3,0 – 3,9 cm

A cada 3 anos

4,0 – 4,9 cm

Anualmente

≥ 5,0 cm

A cada 3–6 meses

Fatores de Risco (Tabela 2 — Nível IIa)

Fator de Risco	OR	Status
Tabagismo	OR 2,97	Principal fator modificável
História familiar positiva	OR 9,64	Maior OR individual
Doença arterial coronariana	OR 2,29	Fator de risco
Hipertensão arterial	OR 1,55	Fator de risco
Idade >65 anos / Sexo masculino	—	Fatores não modificáveis
Diabetes mellitus	OR 1,18 (IC 0,99–1,41)	NÃO é fator de risco (possível protetor)

Olá! Vi o artigo sobre rastreamento de aneurisma de aorta abdominal (SBACV 2023) e gostaria de agendar uma avaliação vascular.

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Perguntas Frequentes

Como é definido o aneurisma de aorta abdominal pela SBACV 2023?

A Diretriz SBACV 2023 define AAA como dilatação ≥3 cm medida pela borda externa da aorta (≥2 desvios-padrão ou ≥50% acima do esperado para a constituição do indivíduo), avaliada por ultrassom ou angiotomografia nas medidas anteroposterior e/ou transversal. O colo hostil é definido por: diâmetro >28 mm, angulação <60°, comprimento <1,5 cm, trombo >50% da circunferência, ou colo cônico/boccelado — critérios que interferem diretamente na seleção para EVAR.

Quem deve ser rastreado para AAA com ultrassom?

As Diretrizes SBACV 2023 recomendam: (IIa) rastreamento com US do abdome para homens ≥65 anos; (IIb) rastreamento a partir dos 50 anos para homens E mulheres com história familiar positiva de AAA; (I) US para acompanhamento de aórticos com diâmetro >3 cm, com intervalo conforme o diâmetro: 3,0-3,9 cm a cada 3 anos; 4,0-4,9 cm anualmente; ≥5 cm a cada 3-6 meses. O rastreamento é baseado em meta-análise Cochrane de 4 grandes ECRs que demonstrou redução de 0,60 na razão de riscos de mortalidade por AAA.

O diabetes mellitus é fator de risco para AAA?

Não. Ao contrário do que se poderia esperar, o diabetes mellitus NÃO é fator de risco para AAA — a diretriz apresenta OR de 1,18 com IC95% de 0,99-1,41, cruzando a linha da nulidade. Estudos sugerem que o DM pode até ter efeito protetor (inibição de metaloproteinases pela insulina). Os fatores de risco confirmados (IIa) são: idade >65 anos, sexo masculino, tabagismo (OR 2,97), hipertensão arterial (OR 1,55), história familiar positiva (OR 9,64) e doença arterial coronariana (OR 2,29).

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Artigo escrito e validado pelo Dr. Maurício Hiroshi Yamada (CRM-PR 21589 | RQE: 18282). Cirurgião Vascular formado pela UEL, com residência no HSPE/SP e título de especialista pela SBACV. É referência em tratamentos minimamente invasivos (Laser, Radiofrequência e Espuma) na clínica Maringá Vasculares, no Paraná.

⚕️ Aviso médico: O conteúdo desta página tem finalidade exclusivamente educativa e informativa. Não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento por um médico especialista. Em caso de sintomas ou dúvidas, procure um profissional de saúde habilitado. Dr. Maurício Hiroshi Yamada — CRM-PR 21589.

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