ESVS 2024 — P1

Padrões de Serviço, Epidemiologia e Rastreamento do AAA

Name: Padrões de Serviço, Epidemiologia e Rastreamento do AAA — ESVS 2024
Uploaded: 2026-06-21T00:00:00-03:00
Description: ESVS 2024 Recs 1–12: volume mínimo ≥30 reparos/ano, benchmarks de mortalidade (EVAR ≤2% / OSR ≤3%), MDT 24h/7d, definição de AAA por diâmetro perpendicular, rastreamento ultrassonográfico — homens ≥65 anos (I/A), mulheres ≥65 ex-fumantes (IIa/C), familiares >50 anos (IIa/C).

ESVS 2024 Recs 1–12: volume mínimo ≥30 reparos/ano, benchmarks de mortalidade (EVAR ≤2% / OSR ≤3%), MDT 24h/7d, definição de AAA por diâmetro perpendicular, rastreamento ultrassonográfico — homens ≥65 anos (I/A), mulheres ≥65 ex-fumantes (IIa/C), familiares >50 anos (IIa/C).

Escrito e revisado por Dr. Maurício Hiroshi Yamada — Cirurgião Vascular e Endovascular | CRM-PR 21589 | RQE 18281 · 18282 · 18294 · 18295

📅 21 de junho de 2026⏱ 10 min de leitura

Resposta direta: A diretriz ESVS 2024 para AAA — 160 recomendações, 59 novas — define volume mínimo de ≥30 reparos/ano, benchmarks de mortalidade eletiva (EVAR ≤2%, OSR ≤3%), MDT 24h/7d e centralização do AAA complexo. Rastreamento por US único em homens ≥65 anos (I/A) reduz mortalidade por ruptura em 43–53%.

A diretriz ESVS 2024 sobre Aneurisma da Aorta Abdominal é a mais abrangente já publicada: 160 recomendações, 59 delas inteiramente novas, resultado de revisão sistemática de mais de 1.200 referências. Esta primeira parte (Recs 1–12) estabelece os padrões organizacionais de serviço, a definição diagnóstica e o protocolo de rastreamento populacional.

Infográfico sobre padrões de serviço, epidemiologia e rastreamento do AAA — ESVS 2024

Padrões de Serviço — Recs 1–6

Rec	Recomendação	Classe/Nível
1	Centros devem tratar ≥30 reparos de AAA/ano (ou integrar rede com centro de alto volume)	IIa/C
2	Benchmarks: mortalidade eletiva EVAR ≤2% e OSR ≤3%	IIa/C
3	Equipe MDT especializada disponível 24h/7d para emergências	I/C
4	Todos os candidatos a reparo eletivo devem ser avaliados em MDT	I/C
5	Participação em registros nacionais/internacionais de AAA	I/C
6	AAA complexo: centralização em centros com expertise em fEVAR, bEVAR e OSR pararrenal	I/C

Definição e Epidemiologia — Recs 7–8

Definição de AAA (Rec 7)

Homens: diâmetro aórtico máximo ≥30mm
Mulheres: diâmetro aórtico máximo ≥27mm
Medição: parede externa a parede externa, perpendicular ao eixo da aorta

Epidemiologia

Prevalência: 1–3% em homens >65 anos — em declínio com redução do tabagismo
Principal fator de risco modificável: tabagismo
25–30% dos portadores têm aneurisma poplíteo ou femoral associado

Rastreamento — Recs 8–10

Quem rastrear	Método	Classe/Nível
Homens ≥65 anos	Ultrassom único	I / A
Mulheres ≥65 anos ex-fumantes ou história familiar	Ultrassom único	IIa / C
Familiares 1º grau de portadores, >50 anos	Ultrassom único	IIa / C

Rastreamento em homens ≥65 anos reduz mortalidade por ruptura de AAA em 43–53% (RCTs MASS, Viborg, Chichester, Western Australia). Custo-efetividade comprovada em países de renda alta.

Imagem Diagnóstica — Recs 11–12

Rec 11 (I/C) — Angio-TC para Planejamento

Angio-TC é o método de referência para planejamento cirúrgico do AAA. Ultrassom é o método de vigilância e rastreamento.

Rec 12 (I/C) — Medição Padronizada

O diâmetro máximo perpendicular ao eixo do vaso deve ser utilizado para tomada de decisão terapêutica — nunca o diâmetro AP simples em aortas tortuosas.

Referência

Wanhainen A, Van Herzeele I, Bastos Gonçalves F, et al. ESVS 2024 Clinical Practice Guidelines on Management of Abdominal Aorto-Iliac Artery Aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2024;67:192–331.

Fui diagnosticado com aneurisma de aorta e gostaria de uma consulta com cirurgião vascular

Dr. Maurício Yamada — Cirurgião Vascular e Endovascular em MaringáCRM-PR 21589 · Atendimento com hora marcada

Agendar pelo WhatsApp

Ou ligue: (44) 99129-7111

Perguntas Frequentes

Qual o critério diagnóstico de aneurisma da aorta abdominal (AAA)?

A ESVS 2024 define AAA como diâmetro aórtico máximo ≥30mm em homens e ≥27mm em mulheres, medido de parede externa a parede externa, perpendicular ao eixo da aorta. O diâmetro perpendicular (e não o AP simples) deve ser utilizado para decisões terapêuticas, especialmente em aortas tortuosas.

Para quem a ESVS 2024 recomenda rastreamento de AAA?

Homens ≥65 anos: ultrassom único (Classe I, Nível A) — reduz mortalidade por ruptura em 43–53%. Mulheres ≥65 anos ex-fumantes ou com história familiar de AAA: rastreamento deve ser considerado (IIa/C). Familiares de 1º grau de portadores com >50 anos: rastreamento recomendado (IIa/C).

Por que o AAA complexo deve ser centralizado em centros de alto volume?

AAAs complexos (justarrenal, pararrenal, toracoabdominal tipo IV) exigem técnicas avançadas como fEVAR, bEVAR e OSR com clampeamento suprarrenal — disponíveis apenas em centros com experiência e infraestrutura específica. A centralização reduz mortalidade peri-operatória e melhora resultados a longo prazo, conforme Rec 6 (I/C) da ESVS 2024.

Qual é o volume mínimo recomendado pela ESVS 2024 para um serviço de AAA?

A ESVS 2024 (Rec 1, IIa/C) recomenda que centros realizando reparo eletivo de AAA tratem ≥30 casos por ano — ou integrem redes com centros de alto volume. Os benchmarks de mortalidade são: ≤2% para EVAR eletivo e ≤3% para OSR eletivo (Rec 2, IIa/C). Valores acima exigem revisão do programa.

Quer uma segunda opinião?

Este conteúdo é voltado para profissionais de saúde. Para encaminhamento de paciente, segunda opinião ou discussão de conduta com o Dr. Maurício, entre em contato direto pelo WhatsApp.

Encaminhar Paciente / Segunda Opinião Ver endereço e horários

Artigo escrito e validado pelo Dr. Maurício Hiroshi Yamada (CRM-PR 21589 | RQE: 18282). Cirurgião Vascular formado pela UEL, com residência no HSPE/SP e título de especialista pela SBACV. É referência em tratamentos minimamente invasivos (Laser, Radiofrequência e Espuma) na clínica Maringá Vasculares, no Paraná.

⚕️ Aviso médico: O conteúdo desta página tem finalidade exclusivamente educativa e informativa. Não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento por um médico especialista. Em caso de sintomas ou dúvidas, procure um profissional de saúde habilitado. Dr. Maurício Hiroshi Yamada — CRM-PR 21589.

Excelência Técnica e Formação Sólida