Tromboembolismo Venoso (TEV): Proteja sua Circulação
A 3ª causa cardiovascular mais frequente no mundo. Entenda a relação entre trombose e embolia pulmonar, os sinais de alerta e por que o diagnóstico precoce salva vidas.
Quando um coágulo se forma em uma veia profunda da perna, ele pode se soltar e viajar até os pulmões — causando uma embolia pulmonar, uma emergência que mata 34% dos pacientes antes mesmo do tratamento. Este guia explica o que é o TEV, quem está em risco e como se proteger.
Assista: TEV Explicado
1. O Que É o TEV?
O Tromboembolismo Venoso é uma condição que engloba duas doenças do mesmo espectro, com os mesmos fatores de risco:
🦵 Trombose Venosa Profunda (TVP)
Formação de coágulos dentro das veias profundas, geralmente nas pernas. O coágulo pode crescer e obstruir o fluxo sanguíneo, causando inchaço, dor e alterações na pele.
🫁 Embolia Pulmonar (TEP)
Ocorre quando o coágulo se desprende e viaja até os pulmões, obstruindo as artérias pulmonares. É uma emergência médica com alto risco de morte.
📊 Impacto no Brasil
- • 3ª causa mais frequente de síndrome cardiovascular aguda no mundo
- • Mais de 520 mil internações no Brasil entre 2010 e 2021
- • 34% dos pacientes morrem subitamente ou em poucas horas, antes de iniciar tratamento
2. Quem Deve Ficar Atento?
O TEV está ligado à Tríade de Virchow — três pilares que favorecem a formação de coágulos:
| Categoria | Fatores de Risco |
|---|---|
| Estase (Fluxo Lento) | Idade avançada, imobilização (>3 dias), cirurgias grandes, viagens longas, gravidez, varizes |
| Lesão no Vaso | Tabagismo, cateteres venosos, traumas físicos |
| Hipercoagulabilidade | Câncer, anticoncepcionais com estrogênio, reposição hormonal, obesidade, doenças inflamatórias |
⚠️ Atenção
Entre 25% e 50% dos pacientes com primeiro episódio de TEV não possuem fator de risco facilmente identificável. A doença pode surgir sem causa aparente.
3. Sinais de Alerta
O diagnóstico pode ser difícil porque os sintomas são, por vezes, inespecíficos ou até inexistentes.
🦵 Sintomas de TVP
- • Inchaço em apenas uma perna
- • Dor e sensibilidade ao longo das veias
- • Pele quente e avermelhada
- • Em casos graves: coloração azulada (cianose) e bolhas
Atenção: Em 20-50% dos casos, a TVP pode ser extensa e completamente silenciosa.
🫁 Sintomas de Embolia Pulmonar
- • Falta de ar súbita (dispneia)
- • Dor no peito ao respirar
- • Tosse com sangue (hemoptise)
- • Desmaio ou tontura
🚨 Emergência: Procure o pronto-socorro imediatamente.
4. Como os Médicos Confirmam o Diagnóstico?
A falha no diagnóstico pode ser fatal. O processo segue etapas bem definidas:
1. Escore de Wells (Avaliação de Risco)
Sistema de pontos que classifica a probabilidade como baixa, moderada ou alta. Direciona os próximos exames.
2. D-dímero (Exame de Sangue)
Alta sensibilidade. Se negativo em paciente de baixo risco, praticamente descarta TEV. Se positivo, exames de imagem são necessários.
3. Ultrassonografia Vascular com Doppler
Método de escolha para TVP. Indolor, sem radiação, sem contraste. Sensibilidade de 96% e especificidade de 98-100%. Visualiza o coágulo em tempo real.
4. Ecocardiograma
Fundamental em TEP grave. Avalia se o coração está em sobrecarga pela obstrução pulmonar.
5. Angiotomografia / Cintilografia
Exames de imagem específicos para visualizar a circulação pulmonar e confirmar embolia.
5. Como se Proteger?
🏥 Após Cirurgias
Movimentação precoce, anticoagulação profilática quando indicada e uso de meias elásticas.
✈️ Viagens Longas
Hidratação constante, exercícios com os pés a cada 2 horas e levantar-se para caminhar.
💊 Anticoncepcionais
Revisar o método com o médico. Evitar estrogênio em pacientes com fatores de risco ou trombofilia.
⚖️ Estilo de Vida
Controle de peso, atividade física regular, cessação do tabagismo e hidratação adequada.
Diagnóstico Precoce Salva Vidas
O TEV é grave, mas passível de prevenção e tratamento. Todo inchaço assimétrico nas pernas deve ser investigado por um especialista. A ultrassonografia vascular é segura, precisa e indolor — e pode detectar o coágulo antes que ele se torne uma embolia. Não ignore os sinais.